1、醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備校準(zhǔn)檢測(cè)工作面臨的問(wèn)題
1.1、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備校準(zhǔn)檢測(cè)工作認(rèn)識(shí)不足，管理制度有缺失。

       部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到儀器設(shè)備校準(zhǔn)檢測(cè)工作的重要性，沒(méi)有相關(guān)的專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)計(jì)量管理，有的由維修人員兼職而無(wú)暇顧及或不重視儀器校準(zhǔn)檢測(cè)工作。醫(yī)院缺乏計(jì)量管理的方針和目標(biāo)，缺乏計(jì)量管理架構(gòu)，缺乏各部門(mén)及工作人員的計(jì)量管理職責(zé)，缺乏計(jì)量管理考核措施等制度化、流程化的規(guī)定，沒(méi)有建立動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)化計(jì)量設(shè)備管理臺(tái)賬，所以醫(yī)療設(shè)備的動(dòng)態(tài)化、網(wǎng)絡(luò)化、預(yù)警化管理缺失。有的醫(yī)院急于擴(kuò)建規(guī)模，在添置大型設(shè)備時(shí)過(guò)分注重采購(gòu)和使用，缺少考慮其長(zhǎng)期的維護(hù)及管理，有重效益輕管理，重使用輕維護(hù)，重采購(gòu)輕計(jì)量;的現(xiàn)象。由于管理制度的缺失，計(jì)量管理工作往往缺乏明確的責(zé)任，存在互相推諉、檢測(cè)溝通不暢、費(fèi)用支出困難等現(xiàn)象。
 
1.2、計(jì)量管理未覆蓋所有計(jì)量器具或未管理計(jì)量器具的全生命周期系統(tǒng)。

       部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)量器具漏檢率高，醫(yī)院只關(guān)注了一些使用分布面廣及使用頻率較高的計(jì)量器具，如B超機(jī)、心電圖機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等，對(duì)于一些新型的儀器如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、除顫儀等存在漏檢的現(xiàn)象。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只重視使用中的儀器，對(duì)于驗(yàn)收入庫(kù)或維修后的計(jì)量器具不重視或者認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為新器具質(zhì)量合格，沒(méi)有必要進(jìn)行計(jì)量檢定或維修后的器具就可直接用于臨床。另外，有的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制還停留在紙質(zhì)材料管理階段，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)電子信息化管理及到期提醒，這也導(dǎo)致了計(jì)量器具的漏檢現(xiàn)象，周期銜接很難進(jìn)行，無(wú)法在設(shè)備到期前提醒臨床科室送檢。醫(yī)療儀器設(shè)備的漏檢可能造成儀器帶病工作，給醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制和醫(yī)療安全留下了隱患。
 
1.3、計(jì)量管理人員培訓(xùn)不夠。

       醫(yī)學(xué)計(jì)量器具的使用人員都為一線醫(yī)護(hù)工作人員，普遍缺乏計(jì)量基礎(chǔ)知識(shí)，計(jì)量法制意識(shí)淡薄。醫(yī)護(hù)人員不清楚量值是否準(zhǔn)確可靠對(duì)于診療帶來(lái)的影響，不了解計(jì)量管理的統(tǒng)一性、一致性、溯源性及法制性的要求，將正常使用的醫(yī)療設(shè)備等同為量值準(zhǔn)確的設(shè)備，一旦發(fā)生醫(yī)患計(jì)量糾紛，無(wú)法進(jìn)行舉證。醫(yī)務(wù)人員不了解醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定工作的意義，在對(duì)科室的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定工作時(shí)有抵觸心理，不能很好地配合完成計(jì)量檢定工作，影響定期計(jì)量檢定工作的開(kāi)展。究其原因，主要還是醫(yī)院組織的計(jì)量管理相關(guān)的培訓(xùn)少，醫(yī)護(hù)人員對(duì)儀器校準(zhǔn)檢測(cè)工作不了解，不重視，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到計(jì)量檢定工作是為了保證醫(yī)療設(shè)備能夠性能優(yōu)良、運(yùn)行可靠地服務(wù)于臨床診療工作。
 
1.4、計(jì)量校準(zhǔn)檢測(cè)專(zhuān)項(xiàng)資金缺乏。

       有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了節(jié)約成本，只做強(qiáng)制檢定工作，而非強(qiáng)制檢定盡量少做或不做，導(dǎo)致部分應(yīng)依法管理的非強(qiáng)制檢定器具的檢定處于管理真空狀態(tài)，對(duì)于儀器設(shè)備的性能參數(shù)是否準(zhǔn)確可靠不得而知。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行計(jì)量檢測(cè)費(fèi)用分?jǐn)偟礁骺剖?，按成本進(jìn)行內(nèi)部結(jié)算的方式，導(dǎo)致各科室在申請(qǐng)檢定時(shí)瞞報(bào)、漏報(bào)。這種以經(jīng)濟(jì)利益為重，法制管理意識(shí)淡薄的做法顯然是存在隱患的。
 
2、解決措施
2.1、在制度上加強(qiáng)保障
       醫(yī)院要從組織結(jié)構(gòu)和制度建設(shè)上加強(qiáng)保障，成立計(jì)量管理委員會(huì)或計(jì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，在醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)設(shè)立專(zhuān)職計(jì)量員，設(shè)備使用部門(mén)設(shè)立兼職計(jì)量員，形成計(jì)量管理委員會(huì)(或計(jì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)以及設(shè)備使用部門(mén)三級(jí)計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定《醫(yī)院計(jì)量管理委員會(huì)職責(zé)》《計(jì)量管理制度》《醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理崗位職責(zé)》等規(guī)章制度，加強(qiáng)計(jì)量設(shè)備的檢測(cè)和監(jiān)測(cè)管理。建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或分管負(fù)責(zé)人牽頭、設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)、專(zhuān)職設(shè)備管理人員具體落實(shí)的計(jì)量管理體系。落實(shí)專(zhuān)人開(kāi)展計(jì)量管理工作，明確責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，按制度統(tǒng)籌管理醫(yī)院的計(jì)量器具，加強(qiáng)監(jiān)督管理。采取常規(guī)制度化管理，在完善日常巡檢制度的前提下，將計(jì)量設(shè)備的管理與設(shè)備的巡檢相結(jié)合，通過(guò)日常的質(zhì)控保養(yǎng)保證儀器的正常使用狀態(tài)，完善醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理，提高醫(yī)療設(shè)備的檢定合格率。
 
2.2、在執(zhí)行上加強(qiáng)落實(shí)。
       建立起儀器全生命周期內(nèi)反復(fù)循環(huán)管理的工作模式，從源頭上抓起、動(dòng)態(tài)管理，做到無(wú)死角，避免可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)建立檢定明細(xì)表，按強(qiáng)制檢定、非強(qiáng)制檢定、內(nèi)部質(zhì)控進(jìn)行造冊(cè)登記管理。內(nèi)容應(yīng)涵蓋設(shè)備名稱(chēng)及型號(hào)、出廠編號(hào)、生產(chǎn)廠家、檢定日期、下次檢定日期等。建立新型的醫(yī)學(xué)計(jì)量管理系統(tǒng)，對(duì)計(jì)量器具臺(tái)賬進(jìn)行動(dòng)態(tài)化管理，實(shí)現(xiàn)計(jì)量信息互聯(lián)、周期檢定提醒、高效地對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，避免因出現(xiàn)漏檢和過(guò)期未檢而帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)檢定合格的計(jì)量器具在明顯位置張貼計(jì)量檢測(cè)合格標(biāo)志，接受社會(huì)的監(jiān)督。凡是計(jì)量檢定不合格且修理后經(jīng)檢定仍無(wú)法達(dá)到使用準(zhǔn)確度要求的計(jì)量器具必須停止使用并辦理報(bào)廢手續(xù)。
 
2.3、在人員觀念上加強(qiáng)宣傳。
       醫(yī)學(xué)計(jì)量兼具法制性、保障性、民生性，其性質(zhì)屬于非臨床，但跟臨床工作密切相關(guān)。加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法制觀念。醫(yī)學(xué)儀器校準(zhǔn)檢測(cè)工作與臨床工作密切相關(guān)，這一工作不僅需要由計(jì)量檢定人員來(lái)完成，更需要臨床工作者的密切配合。計(jì)量檢定單位及醫(yī)院應(yīng)通過(guò)多種途徑對(duì)計(jì)量法律法規(guī)進(jìn)行宣傳，使得相關(guān)人員知法、懂法、守法，明確做好儀器設(shè)備校準(zhǔn)檢測(cè)工作對(duì)醫(yī)院診療活動(dòng)的重要意義。可以通過(guò)以下方式加強(qiáng)宣傳，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu):
①與高校、儀器廠商以及計(jì)量校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)廣泛合作，邀請(qǐng)計(jì)量專(zhuān)家講解計(jì)量相關(guān)的法律法規(guī)及專(zhuān)業(yè)計(jì)量知識(shí)，共同研究醫(yī)學(xué)計(jì)量技術(shù)和管理問(wèn)題;
②利用醫(yī)院網(wǎng)站、期刊等開(kāi)辟專(zhuān)欄，宣傳醫(yī)學(xué)計(jì)量重要性;
③在計(jì)量學(xué)會(huì)組織的基礎(chǔ)上建立醫(yī)學(xué)計(jì)量管理人員微信群，加強(qiáng)交流溝通;
④合理安排人員參加計(jì)量培訓(xùn)并鼓勵(lì)考取注冊(cè)計(jì)量師或醫(yī)學(xué)工程技術(shù)等衛(wèi)生職稱(chēng)或資格證書(shū);
⑤將計(jì)量管理納入臨床科室的考核指標(biāo)，獎(jiǎng)懲并舉，對(duì)完滿完成計(jì)量校準(zhǔn)檢定要求的臨床科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，沒(méi)有完成的科室扣臨床考核分?jǐn)?shù)，定期對(duì)計(jì)量管理人員進(jìn)行培訓(xùn)考核;
⑥開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域的交流、科學(xué)普及、項(xiàng)目合作等。通過(guò)各種手段大力宣傳醫(yī)學(xué)計(jì)量的重要性，強(qiáng)化各級(jí)管理人員的計(jì)量管理意識(shí)，共同為了患者營(yíng)造放心就醫(yī)的環(huán)境而努力。