０引言

       在醫(yī)療環(huán)境中，電子計量設(shè)備的應(yīng)用已深入至各個環(huán)節(jié)，從簡單的血壓計到復(fù)雜的監(jiān)護系統(tǒng)，如同醫(yī)生的“電子眼”和“電子耳”，幫助其進行準(zhǔn)確的診斷和科學(xué)的治療。但該類精密的設(shè)備并非孤立存在，在錯綜復(fù)雜的電磁環(huán)境中運行時，常面臨電磁干擾。電磁干擾（ＥｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃＩｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ，ＥＭＩ）與醫(yī)療設(shè)備的正常運行息息相關(guān)，會影響臨床診療結(jié)果的可靠性。在醫(yī)學(xué)計量領(lǐng)域，哪怕是最微小的干擾，都可能導(dǎo)致檢測數(shù)據(jù)失真，影響對疾病狀況的判斷，甚至可能危及患者的生命安全。如在心電圖機記錄心臟電信號時，可能誤診為心律不齊；在心肌梗死的關(guān)鍵時刻，使生命監(jiān)護系統(tǒng)的報警失效。因此，本文針對其影響因素進行探討，并提出相應(yīng)的措施。

１電磁干擾

       電磁干擾作為無形的干擾者，源頭多種多樣，且在不同的醫(yī)療環(huán)境中，干擾的類型和強度不同。

１.１ 干擾來源

       （１）交流電電場。醫(yī)院內(nèi)部的電力系統(tǒng)（如電網(wǎng)、ＵＰＳ系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)備自身的供電線路）會在周圍環(huán)境（特別是老式醫(yī)院或缺乏良好電磁兼容設(shè)計的建筑）中產(chǎn)生電磁場，對周邊的醫(yī)療設(shè)備造成干擾。如一臺心電圖機可能會因與供電線路的電磁耦合，接收來自電網(wǎng)的干擾信號，從而在記錄的心電信號中疊加雜波，影響診斷的準(zhǔn)確性。

       （２）人體靜電。診療過程中（尤其是秋冬季節(jié)），醫(yī)護人員和患者的衣物摩擦?xí)a(chǎn)生的靜電，造成放電的瞬間電流可能對敏感的醫(yī)學(xué)計量設(shè)備產(chǎn)生瞬間沖擊，導(dǎo)致數(shù)據(jù)異常。如進行腦電圖監(jiān)測時，可能會使腦電信號出現(xiàn)短暫的尖峰，干擾醫(yī)生對腦部活動的判斷。

       （３）醫(yī)院內(nèi)其他電子設(shè)備的電磁輻射。無線通信設(shè)備（如手機、對講機、無線網(wǎng)絡(luò)等）發(fā)送和接收信號時，產(chǎn)生的電磁波可能干擾相鄰的醫(yī)療設(shè)備（特別是依賴微弱電信號的心電監(jiān)護儀和神經(jīng)電生理設(shè)備），從而降低信號質(zhì)量，影響監(jiān)測結(jié)果的可靠性。

       （４）強磁場。大型醫(yī)療設(shè)備（如核磁共振成像ＭＲＩ）能在周圍產(chǎn)生強烈的電磁場，不僅影響成像質(zhì)量，而且對附近敏感的設(shè)備（如心電圖機、起搏器）造成干擾，導(dǎo)致檢測數(shù)據(jù)的嚴(yán)重失真，甚至可能使生命支撐設(shè)備的功能失效。

       （５）高頻電磁輻射。通常來源于醫(yī)療中的高頻技術(shù)應(yīng)用。高頻手術(shù)設(shè)備、微波治療設(shè)備等工作時，產(chǎn)生的高頻電磁場可能會對附近的電子設(shè)備產(chǎn)生影響。如使用高頻手術(shù)刀進行手術(shù)時，附近的監(jiān)護設(shè)備可能會接收高頻噪聲，影響實時監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

１.２ 干擾類型

       干擾類型主要分為傳導(dǎo)和輻射。其中，傳導(dǎo)干擾是通過導(dǎo)線或電磁耦合直接傳遞至設(shè)備內(nèi)部，如交流電電場和人體靜電等；輻射干擾是通過電磁波在空間進行傳播，影響設(shè)備的接收和工作，如無線電通訊和高頻電磁輻射等。

２ 對醫(yī)學(xué)計量校準(zhǔn)的影響

       醫(yī)學(xué)計量校準(zhǔn)中，電磁干擾不僅能降低測量精度，而且能直接導(dǎo)致設(shè)備的性能下降，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的誤診風(fēng)險。其影響因素主要包括：

       （１）心電圖測試儀。在監(jiān)測心臟電信號時，任何不相干的信號疊加都可能影響醫(yī)生對心律失常的判斷。如正常波形中出現(xiàn)異常的抖動或噪聲，會使醫(yī)生誤將正常的竇性心律診斷為室性早搏；系統(tǒng)在急性心肌梗死的緊急情況下失真，造成錯過報警的黃金時刻，從而危及患者的生命安全。

       （２）醫(yī)學(xué)計量設(shè)備。血壓計的測量依賴于精確的壓力感應(yīng)和數(shù)據(jù)處理，若設(shè)備受電磁干擾，則讀數(shù)可能出現(xiàn)波動或偏差，可能導(dǎo)致高血壓的低估或高估，從而影響藥物劑量的調(diào)整和患者的血壓控制。

       （３）腦電圖機。電磁干擾可能扭曲腦電信號，干擾醫(yī)生對癲癇、腦瘤或腦血管疾病的診斷。如對患者進行深度睡眠監(jiān)測時，電磁噪聲可能會被誤認(rèn)為異常的腦電活動，引發(fā)對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的誤診或漏診。

       （４）治療設(shè)備。人工透析機精確的液體控制和廢物清除功能受干擾后，可能導(dǎo)致透析不充分，影響患者的腎臟功能恢復(fù)；呼吸機在監(jiān)測和調(diào)節(jié)患者呼吸時，若信號受干擾，可能會導(dǎo)致氧合水平的錯誤指示，影響醫(yī)生對呼吸衰竭病情的判斷和治療策略的制定。

       （５）生命支持設(shè)備。心臟起搏器的信號是控制患者的心跳，受干擾后，可能導(dǎo)致其脈沖發(fā)放不準(zhǔn)確，引發(fā)心動過速或過緩，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致心跳驟停。當(dāng)除顫器檢測到致命的心律失常時，需立即放電，若受干擾，則可能無法及時或正確地識別并處理異常心電，從而錯過挽救生命的最佳時機。

３ 應(yīng)對策略

       針對電磁干擾的來源、類型及其對醫(yī)學(xué)計量校準(zhǔn)的影響，本文提出的應(yīng)對策略主要包括：

       （１）制造商應(yīng)遵循電磁兼容性（ＥＭＣ）標(biāo)準(zhǔn)，確保設(shè)備在設(shè)計時能抵抗電磁干擾。首先，采用降低噪聲的元器件，優(yōu)化信號線走線；然后，使用濾波器抑制低頻和中頻的干擾，并在必要時采用屏蔽設(shè)計（如雙屏蔽雙絞線）阻止電磁波的輻射和傳導(dǎo)。同時，設(shè)備內(nèi)部應(yīng)具有良好的接地系統(tǒng)，減少靜電積累和電磁耦合的影響。

       （２）安裝環(huán)境的選擇。①醫(yī)院應(yīng)盡量將設(shè)備遠離已知的干擾源，如電梯、洗衣房、無線通信設(shè)備等。②確保大型電磁設(shè)備（如ＭＲＩ）與敏感設(shè)備之間有足夠的間距或設(shè)置適當(dāng)?shù)钠帘螀^(qū)域。③為減少工頻干擾，供電系統(tǒng)的規(guī)劃應(yīng)獨立且穩(wěn)定。④定期清理設(shè)備內(nèi)部灰塵，確保元器件和連接線路的穩(wěn)定。

       （３）應(yīng)用抗干擾技術(shù)。①使用干擾抑制設(shè)備，如信號線的屏蔽、電源線的濾波器及在系統(tǒng)設(shè)計中加入錯誤檢測和校正機制。如在心電圖設(shè)備中加入自適應(yīng)噪聲抑制算法，再通過該算法識別并過濾非生理信號的干擾。②對于無線通信設(shè)備，應(yīng)使用低功耗、高數(shù)據(jù)編碼效率的通信技術(shù)，減少輻射干擾。

       （４）維護管理。①醫(yī)院應(yīng)建立定期的設(shè)備檢測和校準(zhǔn)制度，確保設(shè)備性能的穩(wěn)定性。②針對可能的干擾源進行定位和監(jiān)測，并實時監(jiān)控電磁環(huán)境的變化，若發(fā)現(xiàn)異常，則需立即采取應(yīng)對措施。③對醫(yī)護人員進行電磁兼容知識的培訓(xùn)，使其能識別并避免在操作過程中產(chǎn)生干擾。

       （５）醫(yī)療機構(gòu)和監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)鼓勵制造商進行ＥＭＣ設(shè)計的改進，提高設(shè)備的抗干擾能力。同時，引入嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和指南，并要求醫(yī)療機構(gòu)在采購和使用過程中應(yīng)考慮電磁的兼容性。由此可知，電磁干擾的策略與措施需進行多方面的綜合性應(yīng)對，才能確保醫(yī)學(xué)計量設(shè)備在電磁環(huán)境復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性，以及患者的生命安全，提高臨床診療的可靠性。同時，為適應(yīng)新的技術(shù)挑戰(zhàn)，在不斷發(fā)展的醫(yī)療科技領(lǐng)域，需隨時更新與完善。

４結(jié)束語

       為降低電磁干擾對計量校準(zhǔn)設(shè)備的影響，醫(yī)療機構(gòu)和設(shè)備制造商應(yīng)重視電磁兼容性的設(shè)計，并通過合理布局、選用抗干擾能力強的元器件及采取有效的屏蔽和濾波措施。同時，為確保醫(yī)學(xué)計量校準(zhǔn)質(zhì)量，應(yīng)定期對設(shè)備進行兼容性測試和維護，并及時解決出現(xiàn)的問題。此外，隨著科技的進步，應(yīng)提出更先進的抗干擾技術(shù)和解決方案，為醫(yī)療領(lǐng)域提供更精準(zhǔn)、更可靠的計量校準(zhǔn)服務(wù)，從而助力健康科技的持續(xù)發(fā)展。