1、呼吸機(jī)自身因素的影響
       呼吸機(jī)自身因素的影響呼吸機(jī)潮氣量的計(jì)量校準(zhǔn)是根據(jù)JJF1234-2010《呼吸機(jī)校準(zhǔn)規(guī)范》計(jì)算輸出誤差，通常情況下都沒有考慮到呼吸機(jī)傳感器的工作方式帶來的誤差。
 
     （1）濕度對(duì)潮氣量的影響。如果在檢測(cè)中管道里面有水或者濕化瓶開啟，那么濕化水就會(huì)粘附在渦扇上使得風(fēng)扇的轉(zhuǎn)速變慢，同時(shí)會(huì)降低紅外線檢測(cè)器的靈敏度；濕化水如果進(jìn)入壓差傳感器的測(cè)壓管則會(huì)造成管路部分的水堵，引起誤差；濕化水氣經(jīng)過發(fā)熱電阻絲時(shí)帶走更多的熱量，也會(huì)引起誤差。因此，在計(jì)量校準(zhǔn)前先通氣幾分鐘，以吹干呼吸機(jī)管道中和傳感器上面的殘水，最好使用專門的干凈、干燥的管道，同時(shí)關(guān)閉呼吸機(jī)的濕化器。
 
     （2）溫度對(duì)潮氣量的影響。根據(jù)氣體熱脹冷縮的特性，在檢測(cè)呼吸機(jī)的潮氣量時(shí)需要保持管道內(nèi)氣體溫度的基本恒定。因此需要保持呼吸機(jī)的溫度傳感器測(cè)溫精確，同時(shí)盡量使用較短較厚的聯(lián)結(jié)管道，以免氣體進(jìn)入校驗(yàn)儀之前氣體的溫度受到外界環(huán)境溫度的影響。
 
     （3）呼吸模式的匹配因素也會(huì)影響到潮氣量的準(zhǔn)確。根據(jù)JJF1234-2010《呼吸機(jī)校準(zhǔn)規(guī)范》對(duì)呼吸機(jī)的潮氣量進(jìn)行計(jì)量校準(zhǔn)時(shí)需要在VCV（容量控制模式）下進(jìn)行。筆者從事實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)：真正具有VCV模式的呼吸機(jī)只占一小部分，主要以美國產(chǎn)的鳥牌呼吸機(jī)為代表，而大多數(shù)的呼吸機(jī)都是SIMV、CMV、PCV、IPPV等模式。
 
       在對(duì)具有VCV模式的呼吸機(jī)進(jìn)行潮氣量的校準(zhǔn)時(shí)，只需要按照J(rèn)JF1234-2010《呼吸機(jī)校準(zhǔn)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)條件設(shè)置好相應(yīng)的參數(shù)即可進(jìn)行潮氣量的校準(zhǔn)檢測(cè)，但是一般的定容模式都有壓力報(bào)警上限設(shè)置，當(dāng)潮氣量的校準(zhǔn)值從400ml逐步設(shè)置上升到1000ml時(shí)較大的潮氣量就會(huì)觸發(fā)壓力報(bào)警上限，從而中斷供氣，此時(shí)首先要修改呼吸機(jī)的壓力報(bào)警上限。對(duì)于不具有VCV（容量控制模式）的呼吸機(jī)的潮氣量進(jìn)行計(jì)量校準(zhǔn)時(shí)，需要調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的其它相關(guān)參數(shù)，這些參數(shù)因呼吸機(jī)的類別不同而不同，要具體情況具體應(yīng)對(duì)，筆者在這里列舉幾種比較常見的呼吸機(jī)類別。一些呼吸機(jī)的通氣模式要調(diào)節(jié)吸呼比，按照校準(zhǔn)規(guī)范的要求把吸呼比調(diào)節(jié)到1:2，此時(shí)需要根據(jù)呼吸頻率計(jì)算出吸氣和呼氣各自所需的時(shí)間，同時(shí)需要取消平臺(tái)保持時(shí)間。一些呼吸機(jī)的通氣模式有能根據(jù)患者自主呼吸情況進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的功能，因此在對(duì)此類呼吸機(jī)進(jìn)行潮氣量的計(jì)量校準(zhǔn)時(shí)需要保持呼吸機(jī)、聯(lián)結(jié)管道、校驗(yàn)儀三者的一體化，注意保持三者的平穩(wěn)，特別是要盡可能防止聯(lián)結(jié)管道隨著呼吸機(jī)的供氣頻率發(fā)生晃動(dòng)。
 
2、氣體分析校驗(yàn)儀自身設(shè)置因素的影響
       氣體分析校驗(yàn)儀自身參數(shù)設(shè)置也會(huì)影響到呼吸機(jī)的潮氣量示值的準(zhǔn)確性，主要有以下幾種影響：
     （1）氣體的成分設(shè)置，一般呼吸機(jī)通氣的成分是含氧濃度的不同的空氣，在進(jìn)行計(jì)量校準(zhǔn)時(shí)使用的是含氧量為40%濃度的空氣，因此在校驗(yàn)儀上應(yīng)該選擇空氣這項(xiàng)參數(shù)。
     （2）氣體的溫度設(shè)置，這個(gè)溫度應(yīng)該是從呼吸機(jī)出來進(jìn)入到校驗(yàn)儀的氣體溫度，而不是單純的環(huán)境溫度，一定要使校驗(yàn)儀與呼吸機(jī)的通氣溫度相一致。
     （3）校驗(yàn)儀的測(cè)量值要與呼吸機(jī)的參數(shù)相匹配，校驗(yàn)儀應(yīng)該設(shè)置在呼出潮氣量擋。
     （4）模擬肺的合理選擇，應(yīng)該根據(jù)呼吸機(jī)的通氣量大小來估算其對(duì)應(yīng)的順應(yīng)性，從而提高潮氣量計(jì)量校準(zhǔn)結(jié)果的準(zhǔn)確度。